10cm腫瘤存於骨盆腔 醫：避免過大壓迫

【商務時報 程婷／臺北報導】一名未婚女患者，平常無不良嗜好，也沒有家族病史，在例行性健檢時，發現骨盆腔有腫瘤，求診中國醫藥大學新竹附設醫院婦產科，因10cm腫瘤存於骨盆腔位置，因腫瘤過大會壓迫身體其他組織，恐衍伸更多病況，與患者討論，並以達文西手術進行切除，僅留下3公分傷口，以利未婚女性維繫工作動能。

婦產科醫師吳秉忠以超音波掃描，患者貼近直腸部位、骨盆腔左側腹壁有腫瘤達10公分，考量到患者年輕，生殖荷爾蒙活躍，腫瘤將持續增長並可能壓迫鄰近輸尿管、血管、神經叢，恐造成腎臟發炎等病症。與跟病患討論過後，以微創單孔達文西手術切除腫瘤，手術過程約3小時，傷口約3公分，恢復快、疼痛度低，術後觀察一天就出院回家，安排持續追蹤。

吳秉忠表示，大部分的子宮肌瘤若沒有造成症狀，多數醫師診斷會以追蹤觀察為主，但少數肌瘤恐造成患者不適，且因肌瘤大小跟位置不同，造成不同患者有不同症狀。病況嚴重者會導致經痛、經血過多、經期過長，甚至會造成不孕症、排便困難、頻尿、解尿不順。有些肌瘤位置會延伸到骨盆側壁，壓迫輸尿管造成腎臟發炎及骨盆悶脹感等症狀。

吳秉忠解釋，過大的肌瘤或生長位置不良的患者，手術過程相對複雜，也增加傷及輸尿管血管的風險高，因此多數會建議患者腫瘤有增大狀況時，可考慮切除，避免增加開刀難度與風險，當難度越大，相對開刀風險值增大。

吳秉忠提醒，女性更年期前後，肌瘤已漸漸沒有雌激素刺激，體積不會繼續增加，甚至會稍微萎縮，手術就沒有必要性。有症狀的患者，多數會建議跟婦產科醫師詳細討論，尤其是年輕想懷孕者，可與主治醫師擬訂合適計畫，保守藥物治療，或是侵入性開刀治療等。

吳秉忠建議民眾培養良好生活作息，避免飲食過多肉類、酒精、加工食品攝取，而且要規律運動，控制體重，可降低子宮肌瘤發生率，定期健檢，可及早發現肌瘤。